并发全血细胞减少症的老年巨幼细胞性贫血68例临床分析
目的：探讨并发全血细胞减少症的老年巨幼细胞性贫血（巨幼贫）的临床特点。方法对114例老年巨幼贫患者中伴发全血细胞减少症的68例（老年组）的临床资料进行回顾性分析，并与同期79例非老年巨幼贫患者中伴发全血细胞减少的20例（非老年组）进行比较。结果老年巨幼贫患者全血细胞减少的发生率为60％（68／114），高于非老年巨幼贫患者的25.3％（20／79）。其病因老年组以消化道疾病占大多数，为63.2％（43／68），高于非老年组的35.0％（7／20）。骨髓增生程度：老年组增生极度活跃和明显活跃占42.6％（29／68），低于非老年组的75.0％（15／20）；骨髓增生度降低：老年组占14.6％（10／68），高于非老年组的5.0％（1／20）。外周血象：老年组血红蛋白、白细胞、血小板水平分别为（42.9±16.7） g／L、（1.8±0.8）×109· L－1、（21.2±12.5）×109· L－1，显著低于非老年组的（61.4±12.4）g／L、（2.9±0.9）×109· L－1、（42.3±3.6）×109· L－1（P＜0.05）。治疗后白细胞和血小板恢复至正常的时间，老年组为（9±0.7） d和（12±1.1） d，非老年组为（8±0.5） d和（11±0.9） d，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。血红蛋白恢复至正常的时间老年组较非老年组长，分别为（26±1.7）d与（19±1.4）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。初诊时老年组的误诊率为53％（36／68），高于非老组的25％（5／20）。结论老年巨幼贫并发全血细胞减少症的概率较高，骨髓增生降低的程度较重，血红蛋白恢复时间较长，病因以消化道疾病为主，临床表现较复杂，易误诊。
巨幼细胞性贫血、全血细胞减少、维生素B12
R44;R55
2015-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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