磁共振弥散加权成像联合经直肠超声定位经直肠前列腺穿刺活检80例诊断分析
目的：验证磁共振弥散加权成像（ MRDWI）对前列腺癌的高敏感性，并对前列腺癌诊断过程中予以MRDWI联合经直肠超声（ TRUS）定位经直肠前列腺穿刺活检的效果进行分析，以期提高前列腺癌的检出率。方法选择筛查血清前列腺特异抗原（ PSA）升高且均行TRUS和MRDWI检查的患者80例（平均PSA 9.8 ng／mL），经泌尿外科医师、MRI医师、超声医师多学科会诊后确定可疑病灶区域；TRUS引导下经直肠12点前列腺穿刺法加可疑病灶穿刺1～2针；确定病灶中心距B超探头距离，可依TRUS图像实施精确的穿刺到达MRDWI可疑结节。穿刺各针标本注明穿刺部位及是否为MRDWI或TRUS的可疑病灶后分瓶送病理检查。结果一共获取1020个标本，经诊断一共有212个前列腺癌阳性针数，其中153个为MRDWI阳性，敏感度72.2％（153／212 ），阳性预测值55.0％（153／278），特异度为84.5％（683／808）；B超阳性64个，敏感度为30.2％（64／212），阳性预测值58.7％（64／111），特异度为94.2％（761／808）。一共有102处（48.1％）经B超检查未发现但经MRDWI发现，13处（6.1％）经B超检查发现但经MRDWl检查未发现，联合定位穿刺敏感度78.3％（166／212），与B超定位敏感度比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 MRDWI对前列腺癌诊断的敏感度优于TRUS；MRDWI与TRUS联合定位进行12针法前列腺穿刺，可以显著减少前列腺癌的漏诊率。
前列腺癌、弥散加权成像、磁共振、经直肠前列腺活检、经直肠B超
R44;R73
2015-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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