气管腺样囊性癌1例
患者,男,40岁,主因活动后气促1年余,加重伴咳嗽、咳痰20 d于2014年8月1日入院。患者既往体健,有吸烟史30年,约20支/d,饮酒史30年,2~3两白酒/d。患者于入院前1年余出现活动后气促,休息后症状可缓解,可平卧,无咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛,曾多次就诊于当地多家诊所,予以药物治疗(具体不详),症状仍反复发作,未进一步诊治。入院前20 d患者气促程度明显加重,并出现咳嗽、咳痰症状,为黑色黏痰,易咳出,无咯血、发热,于当地县医院住院治疗,病情无明显好转,2014年7月30日就诊于我院,门诊查血尿常规及肝肾功能未见异常,胸部CT示:气管内可见不规则软组织密度影,最大截面约1.1 cm ×1.4 cm,考虑气管内异常密度影,痰栓?建议复查或支气管镜检查。支气管镜提示:声门下主气管约3 cm处可见新生物(图1-A),触之易出血,取活组织送检病理。为进一步诊治收住我科。入院体格检查:双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿性啰音,心脏及腹部未查及异常。进一步完善检查:胸部增强CT提示:胸廓入口水平气管左前壁可见突向腔内的不规则软组织密度影,增强后病灶中等强化,气道明显变窄。血沉、C反应蛋白在正常范围,血癌胚抗原、角质蛋白CYFRA21-1在正常范围,仅神经特异性烯醇化酶20.82 ng/mL,稍高于参考值范围。2014年8月4日门诊支气管镜病理结果回报:腺样囊性癌。
支气管镜检查、神经特异性烯醇化酶、组织密度、患者、症状、入院前、气管内、咳痰、咳嗽、不规则、血癌胚抗原、腺样囊性癌、住院治疗、诊治、胸部增强、异常密度、药物治疗、胸廓入口、体格检查、门诊
R56;R76
2015-08-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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2010-2010