急性重症心肌炎合并甲状腺功能亢进1例
患者,男,26岁,因反复胸闷胸痛加重16 h,于2014年2月25日0:12收入院。患者于2月24日6:00点于睡梦中突发胸闷胸痛,位于心前区,呈闷痛感,疼痛剧烈,不能忍受,收入我院。既往否认高血压、糖尿病、冠心病等病史、家族史。吸烟10年,1包/d。生命体征T 36.7℃。 P 92次/min, R 20次/min ,BP 120/72 mmHg。体格检查:神志清醒,呼吸尚平顺,无贫血貌,双肺听诊呼吸音粗,双肺可及湿啰音。心浊音界不大,心率92次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。行心电图示多导联广泛ST段改变(图1)。实验室检查示:CK -MB 152.10 ng/mL, CTnT 2.45 ng/L, MYO 364.5μg/L, BNP 334.6 pg/mL。急诊行冠状动脉造影未见明显异常。急性心肌梗死?第2次抽血检查示:动脉血气 pH 7.401, PO24.94 kPa, PCO24.83 kPa, SO264%, CTnT >10μg/L, BNP 15912 pg/mL。
急性重症心肌炎、实验室检查、急性心肌梗死、冠状动脉造影、胸痛、胸闷、体格检查、收入、生命体征、神志清醒、患者、呼吸音、动脉血气、心前区、糖尿病、湿啰音、家族史、冠心病、高血压、多导联
R47;R54
2015-07-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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