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替格瑞洛对 ST 段抬高型急性冠脉综合征合并糖尿病患者的心肌保护作用

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目的:评价替格瑞洛对ST段抬高型急性冠脉综合征合并糖尿病患者的心肌保护作用。方法选择ST段抬高型急性冠脉综合征合并糖尿病患者157例,随机分为对照组(78例)和观察组(79例)。在经皮冠脉介入治疗( PCI)和常规治疗基础上,对照组给予氯吡格雷,观察组给予替格瑞洛,维持治疗6个月。比较两组患者血清肌酸激酶同工酶( CK-MB)和心肌肌钙蛋白( cTnI)水平,左心室舒张末内径( LVDD)、左心室射血分数( LVEF)等功能指标,以及主要不良心血管事件( MACE)的发生率和治疗期间出血等不良反应。结果治疗前两组患者的基线资料差异无统计学意义。 PCI术后24 h,两组患者的CK-MB、cTnI水平差异无统计学意义但维持在较高水平;术后72 h,两项指标逐渐降低,且观察组显著低于对照组。 PCI术后1周和6个月,两组患者的血小板聚集率(ADP)、心脏功能指标LVEF和LVDD较治疗前有显著改善(P<0.05),且观察组显著低于对照组。 PCI术后6个月,观察组不良心血管事件显著低于对照组( P<0.05)。治疗期间,除观察组呼吸困难患者高于对照组外,其他不良反应的发生率差异无统计学意义。结论对于糖尿病合并ST段抬高型急性冠脉综合征患者,替格瑞洛能有效地改善心肌损伤,降低不良心血管事件发生率,且不增加出血风险。

替格瑞洛、ST段抬高型急性冠脉综合征、糖尿病、心肌保护

2015-06-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

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广东医学

1001-9448

44-1192/R

2015,(8)

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