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急性缺血性卒中患者静脉溶栓后出血转化危险因素的巢式病例对照研究

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目的:探讨急性缺血性卒中( AIS)患者静脉溶栓后出血转化( HT)的危险因素。方法采用巢式病例对照研究方法,选择57例接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的 AIS 患者,CT 或 MRI 确诊溶栓后 HT的6例作为 HT 组,按1∶5的比例纳入非 HT 患者30例为对照(非 HT 组)。采用 logistic 回归的方法分析溶栓后HT 的影响因素。结果HT 组早期症状恶化(χ2=11.025,P =0.010),溶栓后24 h NIHSS 的改变与 HT 的发生有关(P =0.030,OR =1.471,95%CI 1.038~2.083)。与非 HT 组比较,HT 组患者发病至就诊时间明显延长(Z =-2.408,P =0.016),HT 组基线 NIHSS 评分高于非 HT 组(Z =-2.519,P =0.012)。条件 logistic 回归分析显示:发病至就诊时间(P =0.044,OR =1.034,95%CI 1.001~1.068)、基线 NIHSS 评分(P =0.027,OR =1.505,95%CI 1.049~2.160)是影响溶栓后 HT 的独立影响因素。结论溶栓后早期症状恶化高度提示 HT 的发生。发病至就诊时间、基线 NIHSS 评分为静脉溶栓后 HT 的独立影响因素。

急性缺血性卒中、静脉溶栓、组织型纤溶酶原激活物、出血转化、巢式病例对照研究

R74;R24

中国博士后科学基金面上资助项目编号2013M530858;中国博士后科学基金特别资助项目编号2014T70203

2015-04-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

398-401

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广东医学

1001-9448

44-1192/R

2015,(3)

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