不同剂量右美托咪定对鼓室成形术患者苏醒质量的影响
目的:评价不同剂量右美托咪定(Dex)对鼓室成形术患者苏醒质量的影响。方法择期行鼓室成形术患者100例,分成5组,Dex 组(D1、D2、D3、D4组)和对照组(C 组),每组20例。于手术结束前15 min D1、D2、D3组分别肌肉注射 Dex 1.0、1.5、2.0μg/kg,D4组则静脉泵注0.5μg/kg 的 Dex 至手术结束,C 组则以等量生理盐水(3 mL)替代 Dex 按相同方式肌肉注射。记录麻醉前(T0)、给 Dex 前即刻(T1)、给 Dex 后5 min(T2)、给Dex 后10 min (T3)、给 Dex 后15 min (T4)、拔管即刻(T5)、拔管后5 min(T6)、拔管后15 min(T7)、拔管后30 min (T8)有创动脉收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度,记录各组自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间,记录T6、T7、T8时刻各组患者的镇静、镇痛评分,在 T0、T1、T3、T5时间点采外周静脉血,测定血清皮质醇水平,以及记录苏醒期出现不良反应患者例数。结果与 C 组相比,D2、D3、D4组患者在苏醒期血流动力学更稳定;D1、D2、D3、D4组的自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间与 C 组相比,仅 D3组显著延长(P <0.05);T6、T7时刻 D2、D3、D4组镇静、镇痛评分与 C 组比较差异有统计学意义(P <0.05);D2、D3、D4组苏醒期躁动、高血压、心动过速的发生率明显低于 D1、C 组。 D2、D3、D4组拔管即刻血浆皮质醇水平显著低于 C 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在鼓室成形术结束前15 min 肌肉注射1.5μg/kg 或静脉输注0.5μg/kg 剂量的 Dex 均能有效改善患者苏醒质量。
右美托咪定、肌肉注射、鼓室成形术、苏醒质量
2015-03-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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