小细胞肺癌化疗后肿瘤体积变化规律及影响因素

摘要：

目的：通过分析小细胞肺癌（SCLC）化疗后肿瘤体积的变化规律及可能影响其变化的相关因素，为诱导化疗的最佳周期数选择及放射治疗的最佳介入时机提供理论依据。方法回顾性分析行多周期诱导化疗的首诊 SCLC 患者的疗效。使用治疗计划系统自带体积测量软件及 Image J 图像处理软件测量肿瘤体积，分析诱导化疗不同周期后的体积变化情况，并分析可能的影响因素（性别、年龄、大体类型、患者 ECOG 评分、化疗前肿瘤体积、T 分期）对其的影响。结果（1）共有34例 SCLC 患者入组，化疗前和化疗1、2、3、4、5、6个周期后的肿瘤绝对体积分别为63002．89（18488．99，130598．54）、40523．12（12083．03，77139．65）、12145．31（2758．06，67560．39）、18141．67（4498．78，70062．25）、13864．67（2940．28，71071．43）、20964．56（1854．63，85806．55）和19600．00（5698．36，151165．90）mm 3。（2）化疗前和化疗1个周期后绝对体积之间差异有统计学意义（t ＝3．157，P ＝0．004），两组的相对体积（假定化疗前肿瘤体积为1）差异也有统计学意义（t ＝3．312，P ＝0．003），第3周期较第2周期化疗无效例数明显升高（P ＝0．025），其他各相邻周期间差异无统计学意义。（3）logistic 回归分析发现，T 分期（χ2＝5．512，P ＝0．019，OR ＝0．099）是 SCLC 化疗1个周期后肿瘤消退率的独立影响因素。结论SCLC 患者多周期化疗后体积变化呈现一定的规律。化疗1个周期后 SCLC 平均原发灶肿瘤体积明显下降，化疗3个周期后可能出现反弹。若采用诱导化疗，1个周期即可。 T3～4期较 T1～2期的第1周期肿瘤退缩效果相对较好。

关键词：小细胞肺癌、化学疗法、肿瘤体积、诱导化疗、因素分析

资助基金：福建省自然科学基金资助项目编号2012J01338;福建省医学创新课题编号2012－CX －20;福建省卫生厅青年科研课题编号2013－1－30

在线出版日期：2015-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：85-88