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低钠透析联合血液透析滤过对尿毒症合并顽固性高血压患者血压昼夜节律变化的影响

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目的 探讨低钠透析联合血液透析滤过对尿毒症合并顽固性高血压患者血压昼夜节律变化的影响.方法 选取规律血液透析合并顽固性高血压患者63例,根据24h动态血压结果,分为勺型血压组18例和非勺型45例,两组均给予每周3次常规血液透析,透析液电导度为135 mmol/L,血液流量为230~250 mL/min,每次时间为4h,每月血液透析滤过2次.观察周期为3个月.结果 (1)昼夜节律比较,治疗前,非勺型血压比例明显高于勺型血压,治疗后,勺型血压比例明显高于非勺型血压,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)血压控制情况比较,治疗后,两组血压较治疗前明显下降,两组前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)主要化验指标比较,治疗前,非勺型血压组各指标明显高于勺型血压组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组各指标均明显低于治疗前,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)服药情况比较,治疗后,两组患者联合用药的比例明显减少,两组前后比较差异有统计学意义(P<0.05);勺型血压组服药联合应用方面明显优于非勺型血压组,两组组间差异有统计学意义(P<0.05);(5)疗效比较,两组治疗后比较,勺型血压组疗效明显优于非勺型血压组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低钠透析联合血液透析滤过能改善高血压患者血压昼夜节律变化,可能机制是通过改善血浆内皮素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统完成的.

低钠透析、血液透析滤过、顽固性高血压、血压昼夜节律

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2015-03-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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广东医学

1001-9448

44-1192/R

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2014,35(24)

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