排卵期宫腔灌注 hCG 对复发性流产患者子宫内膜胞饮突及临床妊娠率的影响

摘要：

目的：扫描电子显微镜（SEM）观察宫腔灌注hCG后复发性流产患者着床窗期子宫内膜胞饮突的发育情况，分析胞饮突的发育情况与雌二醇（ E2）、孕酮（ P）之间的关系，并探讨宫腔灌注hCG对早期妊娠率的影响。方法60例（失访7例）复发性流产患者随机分为空白对照组（ n＝27）和hCG灌注组（ n＝26），两组的年龄、不良孕产史次数、子宫内膜厚度（排卵日）差异均无统计学意义（ P＞0.05）。于排卵前2 d及排卵日分别给予hCG 500 IU宫腔灌注1次。第1个月经周期，两组均于排卵后6～8 d取少许子宫内膜，行SEM观察。取内膜日晨患者空腹静脉采血3 mL，检测血清E2、P浓度。第2个月经周期，两组患者均于排卵期指导同房。于排卵后20 d抽血测hCG确定妊娠。结果第1个月经周期，两组着床窗期E2水平比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；hCG灌注组着床窗期P水平（25.30±2.02）ng/mL与对照组（19.29±4.03）ng/mL比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。灌注组成熟期胞饮突表达率为69.23％，与对照组（40.74％）相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。第2个月经周期，排卵后20 d hCG灌注组和对照组血清β-hCG阳性例数分别为16和9例，两组妊娠率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复发性流产患者着床窗期胞饮突发育不良，宫腔灌注hCG可使成熟期胞饮突数量增加，且当孕激素水平达到（25.30±2.02） ng/mL时，对成熟期胞饮突的发育有促进作用。排卵期宫腔灌注hCG，可以更有效地提高RSA患者的临床妊娠率。

关键词：复发性流产、宫腔灌注、hCG、胞饮突

分类号：R71;R44

资助基金：新乡医学院研究生科研创新支持计划资助项目编号YJSCX201245Y

在线出版日期：2014-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2537-2540