心脏不停跳瓣膜置换手术对心肌线粒体通透性转换孔的影响

摘要：

目的：探讨浅低温心脏不停跳手术对体外循环瓣膜置换患者心肌线粒体通透性转换孔（ mPTP）的影响。方法50例择期行人工机械瓣膜置换手术患者，随机分为心脏停跳组（停跳组）和浅低温心脏不停跳组（不停跳组），每组25例，停跳组在中度低温心脏停跳下完成心脏瓣膜置换手术，不停跳组在浅低温心脏跳动下完成手术。分别于体外循环转机前（T1）、转机30 min（T2）、停体外循环后4 h（T3）、72 h（T4）、120 h（T5）时取静脉血，测定血浆肌酸激酶同工酶（ CK-MB）及肌钙蛋白I （ cTnI）浓度；打开和关闭右心房时分别取右心房组织标本，检测心肌mPTP开放程度，并观察心肌超微结构。结果两组在T2～T4时点，CK-MB与cTnI浓度较T1时升高（P＜0.05），其中以停跳组明显（P＜0.05）；不停跳组mPTP开放程度较低、心肌线粒体超微结构变化较小。结论浅低温心脏不停跳手术在一定程度上可通过减轻手术中心肌mPTP的开放减轻心肌线粒体的损伤。

关键词：心肺转流术、不停跳手术、心肌保护、心肌线粒体通透性转换孔道

分类号：R65;R47

资助基金：贵州省科技攻关资助项目编号黔科合SY[2010]3119号

在线出版日期：2014-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1348-1351