前列腺电切术后肾出血1例

摘要：

患者，男，72岁，因排尿困难2年余，全身水肿、恶心、呕吐2个月于2013年2月13日就诊，入院后查血常规：血红蛋白（Hb）73.0 g／L，生化：肌酐（Cr）1114μmol／L、钾（ K＋）4.95 mmol／L，前列腺两项：总特异性抗原（ T-psa ）5.983 ng／L、游离特异性抗原（ F-psa ）2.210 ng／L，前列腺B超：前列腺大小65 mm ×58 mm ×76 mm，突入膀胱38 mm，泌尿系B超：左右肾集合系统分离分别为68、65 mm、双输尿管全程扩张，予留置尿管定期随访，2个月后回院查血常规：Hb 80.0 g／L，生化：Cr 486μmol／L、K＋4.28 mmol／L，泌尿系B超：左右肾集合系统分离分别为38、42 mm、双输尿管全程扩张，为住院期间充分引流肾积水决定行双侧DJ管内置＋前列腺电切术，术中输血3 U、血浆200 mL，术后回复苏室时出现严重血尿，行膀胱镜检未见前列腺部大血管出血，见双侧DJ 管喷血，予继续输红细胞、血浆、冰敷双肾区及止血药物等保守治疗，效果不佳，术后第1天查血常规：Hb 96.0 g／L，生化：Cr 565μmol／L、K＋4.43 mmol／L，其后10 d 血尿活动后明显，继续保守对症治疗至第11天患者血尿仍未见好转，决定行双肾动脉介入栓塞术，术中见双肾小动脉出血，术后血尿渐消失，好转后查血常规：Hb 80.0 g／L，生化：Cr 513μmol／L、K＋4.65 mmol／L，出院1个月后拔除DJ管，术后随访6个月，Cr稳定在500μmol／L左右，双肾收集系统分离为20 mm左右。

机标关键词：前列腺电切术、术后随访、血常规、系统分离、特异性抗原、血尿、双输尿管、双肾、生化、泌尿系、介入栓塞术、大血管出血、住院期间、止血药物、右肾、血浆、血红蛋白、效果不佳、术中输血、全身水肿

分类号：R73;R47

在线出版日期：2014-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1316-1316