前哨淋巴结检测诊断结肠癌淋巴结转移的价值
目的:探讨前哨淋巴结( SLN)检测对结肠癌淋巴结转移的诊断价值。方法选择进行结肠癌根治性手术治疗并符合相关标准的患者56例,在开腹手术中注射亚甲蓝进行SLN定位,从术后标本中取得SLN和区域淋巴结进行HE染色或免疫组化分析,分析SLN和区域淋巴结转移情况。结果56例患者均检出SLN,检出率为100%。共检出SLN 134枚,每例患者检出SLN 1~4枚,平均(2.4±1.0)枚;共检出区域淋巴结868枚,每例患者检出区域淋巴结8~25枚,平均(15.5±9.4)枚,经HE染色及免疫组化分析,134枚SLN共检出转移34枚,SLN转移率为25.4%,868枚区域淋巴结共检出转移52枚,区域淋巴结的转移率为6.0%,两种淋巴结的转移率比较,差异有统计学意义( P=0.000)。共有30例患者检出SLN转移,26例患者检出区域淋巴结转移。其中区域淋巴结检测检出转移而SLN检测未能检出转移的有2例,SLN检测检出转移而区域淋巴结检测未能检出转移的为6例。 SLN检测诊断淋巴结转移的敏感性为93.8%,特异性为100.0%,准确性为96.4%;区域淋巴结检测诊断淋巴结转移情况的敏感性为81.2%,特异性为100.0%,准确性为89.3%。 SLN检测的指标优于区域淋巴结。结论术中定位SLN,术后单纯检测SLN以确定结肠癌淋巴转移情况,临床可行性高,结果更准确,有利于准确判断结肠癌的病理分期。
结肠癌、前哨淋巴结、定位、病理分期
R73;R65
2014-06-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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