超声可视下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果
目的 探讨超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性.方法 拟于臂丛麻醉下行上肢(上臂下段、肘部、前臂、手部)手术患者60例,随机均分为M、U两组.两组使用局麻药总剂量相同,均为0.5%的罗哌卡因30 mL.M组单纯行肌间沟臂丛阻滞,U组肌间沟入路和腋路阻滞各使用局麻药15 mL,其中腋路按尺神经、正中神经、桡神经的顺序分别阻滞,每支神经周围注药5 mL.记录穿刺操作时间,评价各主要神经的痛觉阻滞情况、运动阻滞程度、麻醉效果;观察并记录并发症.结果 痛觉阻滞情况:注药后30 min,U组正中神经、尺神经完全阻滞例数明显多于M组(P<0.05);运动阻滞程度:肌间沟注药后15、30 min U组运动阻滞优于M组(P<0.05);U组麻醉效果优良率100.0%,M组优良率76.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).M组发生Horner综合征1例(3.3%)、声音沙哑2例(6.7%),U组无任何并发症.结论 超声可视下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞用于上肢手术,安全可行,麻醉效果更好,但阻滞操作时间略有延长.
超声引导、肌间沟、腋路、臂丛、神经阻滞
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R61;R71
广东省清远市科技计划项目2012B011204093
2014-04-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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398-400