慢性阻塞性肺疾病合并不同程度肺动脉高压的临床比较

摘要：

目的 比较研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重肺动脉高压(平均肺动脉压,mPAP>40 mmHg)患者,与非严重肺动脉高压(25 mmHg≤ mPAP≤40 mmHg)患者的临床特点.方法 回顾分析了132例行右心导管检查显示有肺动脉高压(mPAP ≥25 mmHg)的稳定期COPD患者情况.男 106例,女 28例,年龄(64.1±7.2)岁.根据mPAP将患者分为3组,A组:25 mmHg ≤mPAP≤30 mmHg,B组:30 mmHg ＜mPAP ≤40 mmHg,C组:mPAP>40 mmHg.对3组患者的临床特征、右心漂浮导管检测、血气分析、氧动力学及呼吸功能检测结果进行比较分析.结果 (1)132例COPD合并肺动脉高压患者中,大多数为轻、中度肺动脉高压,A、B组分别占65.9%(87/132)、26.5%(35/132),严重肺动脉高压的C组比较少,只占7.6%(10/132).(2)C组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧含量(CaO2)及氧输送量(DO2I)明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.01).A、B、C 3组的PaO2分别为(59.3±9.5)mmHg,(56.7±8.4)mmHg,(45.8±6.5)mmHg;A、B、C 3组的CaO2 分别为:(16.9±2.5)vol%、(16.3±2.7)vol%、(14±2.8)vol%;A、B、C 3组的 DO2I 分别为:(601.8±148.3)mL/(min·m2)、(501.0±132.0)mL/(min·m2)、(348.1±57.0)mL/(min·m2).(3)呼吸功能:用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)及FEV1/FVC,3组间比较差异无统计学意义.结论 (1)COPD并肺动脉高压以轻、中度为主,严重肺动脉高压少,占7.6%左右.(2)COPD并发严重肺动脉高压组的低氧血症和DO2I减少较其他两组更为严重.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺血流动力学、氧动力学、肺功能

所属期刊栏目：34

分类号：R28;R56

在线出版日期：2013-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2792-2795