乙肝肝衰竭短期预后预测因子分析及模型构建

摘要：

目的 探讨乙型肝炎肝衰竭短期(3个月)预后预测因子,为临床提供可靠预测指标.方法 回顾性分析131例乙型肝炎肝衰竭患者人口学及临床特征指标,应用逐步回归分析构建预后预测模型并评估预测价值.结果 死亡69例(52.7%),相关因子包括年龄、白细胞计数、中性粒细胞比例、凝血酶原活动度及国际标准化比值、肌酐、尿素氮、胆红素、甲胎蛋白、血清钠、乳酸脱氢酶、球蛋白、肝肾综合征、肝性脑病、感染、消化道出血、原发性腹膜炎及抗病毒治疗停药,其中肝肾综合征、血浆凝血酶原活动度及血液中性粒细胞比例为独立预测因子:凝血酶原活动度<17.2%,死亡可能性>93.9%,血清肌酐>125 μmol/L,死亡可能性>95.0%,外周血中性粒细胞比例<71.3%,生存可能>89.7%,三者构成模型预测预后的ROC曲线下面积为0.918,超过60%患者可准确预测预后状态;终末期肝病模型指数预测预后的ROC曲线下面积0.892,预测生存准确性低于预测模型.结论 肝肾综合征、凝血酶原活动度及中性粒细胞比例独立影响乙型肝炎肝衰竭预后状态,纠正低白蛋白血症、预防感染对改善肝衰竭预后具有重要临床价值.

关键词：肝衰竭、预后、乙型肝炎、凝血酶原活动度、肝肾综合征、中性粒细胞比例

所属期刊栏目：34

分类号：R4 ;R65

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2543-2546