不同时机启动反向添加疗法对子宫内膜异位症术后促性腺激素释放激素类似物治疗的影响

摘要：

目的 观察不同时机启动反向添加疗法对促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(EMs)疗效与不良反应的影响.方法 80例术前症状为盆腔疼痛等痛症的EMs患者经腹腔镜手术分级、治疗后进行GnRHa治疗,其中A组35例在皮下注射醋酸亮丙瑞林微球后满6周时开始反向添加治疗(每天口服替勃龙1.25 mg),B组45例在第4次注射时开始启动同样的反向添加治疗.观察比较两组患者治疗期间血清雌二醇(E2)变化、治疗前后腰椎骨L1~4骨密度变化、治疗期间绝经期症状发生率、治疗结束时EMs症状缓解情况.随访患者至治疗后1年,观察两组患者EMs复发情况.结果 A、B两组患者在注射GnRHa后血清E2浓度均明显下降至绝经期水平,在开始反向添加治疗后,E2水平上升至30 pg/mL左右,且保持平稳.A、B两组患者EMs症状均显著改善,两组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05).A组患者各绝经期症状发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者腰椎骨密度均有明显下降(P<0.05),但A组患者骨量丢失的比例明显小于B组(P<0.05).A组患者治疗后1年内有1例复发,B组患者没有复发病例,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在GnRHa疗程满6周时启动反向添加治疗,不影响治疗效果,有利于减轻相关不良反应.

关键词：促性腺激素释放激素类似物、子宫内膜异位症、反向添加疗法

所属期刊栏目：34

分类号：R91;R96

在线出版日期：2013-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1107-1109