误诊为特发性血小板减少性紫癜的肝豆状核变性1例

摘要：

@@ 患者,女,15岁,江西人.因反复右上腹痛,伴腹胀4个月余于2012年8月21日来我院就诊.4个月前,患者因反复右上腹痛伴腹胀到当地医院就诊,入院后行血常规、骨髓穿刺、腹部B超及CT等相关检查,诊断为:(1)胆囊结石;(2)特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP);(3)脾大.给予对症处理及泼尼松(剂量不详)治疗1个月,腹痛、腹胀明显好转,但血小板计数无明显上升.为进一步明确病情,遂来我院就医.门诊腹部彩超显示:肝包膜不光滑,呈锯齿状改变,门静脉主干宽13 mm,脾大,诊断为肝硬化,遂收入我科进一步诊治.患者否认"肝炎、结核病"等病史,否认服用可疑药物史.体格检查:体温37.2℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压131/81 mmHg;全身皮肤、黏膜无黄染,未见蜘蛛痣与肝掌,皮下无出血点及瘀斑;心肺检查未发现异常;全腹无明显压痛、反跳痛,肝脏肋下未及肿大,脾脏在左锁骨中线与肋缘交点下8 cm,并向右超过腹前正中线2 cm.

机标关键词：误诊、特发性血小板减少性紫癜、右上腹痛、体格检查、患者、腹胀、血小板计数、门静脉主干、诊断、医院就诊、脾大、骨髓穿刺、腹部彩超、对症处理、胆囊结石、蜘蛛痣、血常规、泼尼松、锯齿状、结核病

所属期刊栏目：34

分类号：R72;R55

在线出版日期：2013-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：830