APACHE Ⅱ评分系统在综合ICU中的应用

摘要：

目的 观察APACHE Ⅱ评分系统在综合ICU中的实际评测性能,分析其对临床治疗及预后的指导意义和存在问题.方法 收集217例危重病患者的临床资料,分为死亡组和存活组,分别进行APACHE Ⅱ评分,计算每组的预测病死率、死亡风险系数,与患者的真实预后情况比较,观察个体死亡概率与得分的关系,作ROC曲线观察该系统的预后诊断性能,并分析评分系统中的临床因素与预后的关系.结果 死亡组与存活组的APACHE Ⅱ得分差异有统计学意义(P＜0.05),得分越高,死亡概率越大,但APACHE Ⅱ评分系统评测效果欠佳,ROC曲线下面积仅为0.70.当APACHE Ⅱ≥23分时,其预测死亡的敏感度为59.3%,特异度为76.2%.以此截点分为低危组和高危组,年龄、血气分析中的pH值、血钠浓度、血肌酐水平、白细胞计数、Glasgow评分在两组中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APACHE Ⅱ评分系统在我院综合ICU中具有一定的预后预测价值,其中年龄、血气分析中的pH值、血钠浓度、血肌酐水平、白细胞计数、Glasgow评分为死亡的预测因素.但APACHE Ⅱ评分系统仍存在自身结构上的缺点.

关键词：急性生理学与慢性健康状况评价系统、重症监护病房、预后、评价

所属期刊栏目：34

分类号：R54;R57

在线出版日期：2013-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：86-89