广西慢性丙型肝炎感染病毒基因型和治疗分析

摘要：

目的 通过分析广西慢性丙型病毒性肝炎患者感染途径、病毒基因型和患者对慢性丙型病毒性肝炎的标准方案(聚乙二醇干扰素α+利巴韦林)治疗的反应,确定广西丙型肝炎病毒基因型分布,传播主要危险因素及患者对标准治疗的应答.方法 对110例患者的病史、感染途径、生化、病毒量和病毒基因型进行分析.24例患者采用聚乙二醇干扰素α- 2a每周180 μg,加利巴韦林900 mg/d,连续48周治疗.结果 年龄≥31岁的丙型肝炎病毒感染者数量较多.临床诊断为慢性肝炎ALT正常的占15%,持续ALT水平升高的占70%,肝硬化和原发性肝癌分别占13%和3%.54%的患者有输血史,10%的患者有注射毒品史.28%患者无法说出感染原因.在≤40岁年龄组静脉注射毒品比例较高.丙型肝炎病毒基因型分布:1b型占多数(58%),其次是3b型(14%)、2a型(12%)、1a型(10%)和6a型(5%).基因型1b和2a型见于因输血而感染的患者,但1a、3b和6a型主要集中在由于静脉注射吸毒而感染的患者.治疗结束应答(ETVR)率:1b型81.8%,1a、3b和6a型达到100.0%,持续应答(SVR)率:1b型72.7%,1a、3b和6a型达80.0%.干扰素治疗没有达到ETVR的患者多为高病毒载量(HCV-RNA>4.16E07拷贝/mL)、高龄(>54岁)和基因型1b型的患者.结论 从20世纪90年代起献血员抗-HCV的筛选降低了输血感染丙型肝炎病毒的风险,但注射使用毒品在较年轻的年龄组成为感染的危险因素增高.人群筛查可能导致丙型肝炎病毒感染的因素包括有输血史和吸毒史,可以发现丙型肝炎患者.丙型肝炎病毒感染患者早期应用标准疗法治疗,将有利于患者获得ETVR.

关键词：慢性丙型肝炎、基因型、标准方案治疗

所属期刊栏目：33

分类号：R51;R5

资助基金：国家"十一五"科技重大专项课题2008ZX10005-009

在线出版日期：2012-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1419-1421