病理检查在人工关节置换术后感染诊断中的意义

摘要：

目的 回顾人工关节置换术后翻修病例的术后病理切片,分析病理检查在人工关节置换术后感染诊断中的价值.方法 选取行人工髋、膝关节翻修病例的术后永久病理切片,剔除原发病为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及无完整病理切片资料的病例,入选共25例,由2位病理医师按2个不同诊断标准各自独立、单盲判断切片是否提示感染.诊断标准Ⅰ:每高倍视野不少于5个多形核中性粒细胞;诊断标准Ⅱ:每高倍视野不少于10个多形核中性粒细胞.所得结果与最终诊断比较,统计敏感性(SE)、特异性(SP)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数(Youden′s index,r)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR).两位病理医师诊断的一致性以kappa分析评价.结果 按标准Ⅰ,病理医师A:SE=86%,SP=91%,PPV=92%,NPV=83%,r=0.77,PLR=9.4,NLR=0.16;病理医师B:SE=93%,SP=82%,PPV=87%,NPV=90%,r=0.75,PLR=5.1,NLR=0.087;kappa值0.84.按标准Ⅱ,病理医师A:SE=71%,SP=100%,PPV=100%,NPV=73%,r=0.71,NLR=0.29;病理医师B:SE=79%,SP=100%,PPV=100%,NPV=79%,r=0.79,NLR=0.21;对两位医师的诊断进行kappa分析,kappa值0.754.结论 病理检查在人工关节置换术后感染的诊断中采用不同诊断标准其敏感性差异大,但特异性较高且相对稳定.

关键词：人工关节置换、感染、病理

所属期刊栏目：33

分类号：R68;R73

在线出版日期：2012-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：937-939