丙泊酚麻醉诱导期间舒芬太尼适宜的靶浓度值探讨

摘要：

目的 观察舒芬太尼不同靶浓度复合丙泊酚全麻诱导期间意识消失及气管插管时的血流动力学变化,探讨丙泊酚麻醉诱导时舒芬太尼的适宜靶浓度.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者靶控输注(TCI)舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,以舒芬太尼血浆靶浓度将患者随机分为0 ng/mL(Ⅰ组)、0.2 ng/mL(Ⅱ组)、0.4 ng/mL(Ⅲ组)、0.8 ng/mL(Ⅳ组)4组,每组15例.舒芬太尼血浆浓度与效应室浓度达到平衡后开始靶控输注(TCI)丙泊酚,丙泊酚初始靶浓度为0.50 μg/mL,每次增加0.50 μg/mL直至患者意识消失,静脉注射顺式阿曲库铵后行气管插管.记录麻醉诱导前(T0,基础值)、舒芬太尼达血浆-效应室平衡时(T1)、睫毛反射消失时(T2)、意识消失时(T3)、气管插管前即刻(T4)、气管插管后1 min(T5)、3 min(T6)、5 min(T7)时SBP、DBP、HR值.结果 与基础值比较,Ⅰ、Ⅱ组患者在气管插管前HR、SBP、DBP均降低,插管后均升高(P<0.05),除Ⅲ组患者在气管插管前SBP降低外(P<0.05),第Ⅲ、Ⅳ组各时点HR、SBP、DBP组内差异无统计学意义.Ⅰ组或Ⅱ组HR、SBP、DBP在气管插管前低于Ⅲ、Ⅳ组、插管后高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组相比各时点HR、SBP、DBP组间差异无统计学意义.麻醉诱导期间各组未见明显不良反应.结论 舒芬太尼靶浓度0.4～0.8 ng/mL复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学稳定,可应用于临床麻醉.

关键词：舒芬太尼、丙泊酚、药物释放系统、血流动力学、麻醉诱导

所属期刊栏目：31

分类号：R61;R76

资助基金：广州市科技攻关项目2007Z3-D0031

在线出版日期：2010-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2075-2078