B细胞恶性肿瘤患者血浆游离DNA中IgH基因重排检测及临床意义

摘要：

目的 探讨检测B细胞肿瘤患者血浆DNA标本IgH基因重排对辅助诊断及判断顸后的临床意义.方法 采集83例B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)、B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)及多发性骨髓瘤(MM)患者共110份血浆标本,提取血浆游离DNA,PCR检测IgH基因重排.结果 63例初发B细胞肿瘤患者IgH基因重排检测阳性率为77.8%,而缓解病例的阳性率为27.6%,初发患者检测阳性率显著高于缓解病例(P＜0.01).结缔组织病、感染性疾病及健康人均呈阴性结果.IgH基因重排检测阳性率与B-NHL和MM的分期、血清β2-微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)水平无关(P＞0.05).追踪检测16例患者显示12例初发检测阳性者治疗缓解后转为阴性,其中3例缓解后6～9个月检测血浆IgH基因重排再次转为阳性,随后此3例患者均出现临床复发.检测转阳较临床复发提前1～4个月.1例在初诊和完全缓解期间检测均为阳性ALL患者,经异基因干细胞移植后转为阴性;3例检测始终阳性的患者疗效不佳,始终未获缓解.结论 初治B细胞肿瘤患者血浆游离DNA中检测IgH基因重排阳性率高、特异性强、取材简便,有望用于B细胞肿瘤辅助诊断,追踪检测还有助于判断预后.

关键词：B细胞、肿瘤、血浆、DNA、免疫球蛋白、重链、基因重排、PCR

所属期刊栏目：29

分类号：R73;R45

资助基金：广东省自然科学基金资助项目5004737;广东省医学科研基金资助项目A2005391

在线出版日期：2008-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：576-578