腔镜下甲状腺手术病理生理变化的临床观察

摘要：

目的观察腔镜下甲状腺手术期间二氧化碳对呼吸及循环的影响.方法拟在腔镜下行甲状腺手术的择期患者159例,气管插管全麻后行机械通气,并维持呼吸机参数.分别于二氧化碳充气前、充气后15,30,60,90,180及240 min至术终,观察并记录血压(BP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SpO2),潮气量(TV)、呼吸频率(RR)、气道峰压(Peak)及呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)等参数,又于同样时间点抽动脉血行血气分析,观察并记录其变化.结果手术时间为50～240 min,平均(157±55)min.CO2充气后,血压和心率呈上升趋势,并于15 min达到最高峰.充气后60min内PETCO2,PaCO2增高并达到高峰(P＜0.05,与充气前相比),其中有32例需增加呼吸频率以维持PETCO2不高于50 mmHg.pH于60min时显著低于术前(P＜0.05).结论腔镜下甲状腺手术二氧化碳充气是相对安全的.呼吸及血液动力学的改变于充气后60min时达高峰,60min后趋于稳定.术中密切监测呼吸和循环是十分必要的.

关键词：腔镜、甲状腺手术、二氧化碳

所属期刊栏目：26

分类号：R65;R61

在线出版日期：2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：26-27