罗哌卡因复合吗啡用于术后硬膜外患者自控镇痛的最佳剂量探讨

摘要：

目的探讨罗哌卡因复合吗啡用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的最佳剂量.方法 210例ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者按术后镇痛药液配方随机分为7组(n=30).A组,0.125%布比卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量2ml/h;B组,0.125%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量2ml/h;C组,0.125%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量3 ml/h;D组,0.2%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量2 ml/h;E组,0.2%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量3 ml/h;F组,0.25%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量2 ml/h;G组,0.25%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量3ml/h.A组负荷药物为0.25布比卡因+2mg吗啡6ml,其余各组负荷药物均为0.25%罗哌卡因+2mg吗啡6ml.结果①B组VAS评分明显高于其他组(P＜0.05);C,D两组VAS评分明显低于A,B两组(P＜0.05);E,F,G组VAS评分明显低于其他组(P＜0.05).②B组患者按压次数/实际有效进药次数(D1/D2)比值大于5的比例高于其他组(P＜0.05),各组罗哌卡因及吗啡的用量差异无显著性(P＞0.05).B组BCS评分明显低于其他组(P＜0.05).Ramesay评分各组差异无显著性.③A,B,C,D 4组肛门排气时间及Bromage评分差异无显著性(P＞0.05),E,F,G组Bromage评分明显高于其他组(P＜0.05),下床活动亦明显晚于其他组.镇痛期间所有患者均无呼吸抑制及低血压的发生.结论 0.125%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡(3 ml/h)与0.2%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡(2 ml/h)既能达到理想的镇痛效果运动阻滞,程度又轻,且副作用少,优于其他组合,值得推广应用.

关键词：罗哌卡因、吗啡、镇痛、硬膜外、病人控制

所属期刊栏目：25

分类号：R96(药理学)

在线出版日期：2004-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：455-457