骨髓联合外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

摘要：

目的探讨非清髓性、骨髓和外周血造血干细胞移植治疗高风险重型再生障碍性贫血(SAA)及移植后供者干细胞输注(DSI)的疗效和并发症.方法移植治疗3例高风险SAA.预处理:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)联合环磷酰胺(CTX), CTX总量为60～120 mg/kg,ALG为120 mg/kg.移植物抗宿主病(GVHD)的预防:环孢素A(CSA)联合甲氨蝶呤(MTX)或甲基强的松龙(MP),CSA和MP分别用至6个月和2个月逐渐减量并停药.供者外周血造血干细胞(PBSC)动员:G-CSF 5 μg/(kg*d)×5 d.移植细胞数分别为MNC:7.24×108/kg,6.00×108/kg,6.66×108/kg;CD34+细胞:4.26×106/kg,8.95×106/kg,4.66×106/kg.移植后形成混合性嵌合体(MC)者,进行DSI.结果移植后3例白细胞最低值:0.26×109/L,0.50×109/L,0.10×109/L,中性粒细胞>0.5×109/L和血小板>20×109/L时间分别为移植后第12,3,15天和0,5,10天.3例均获得造血细胞成功植入.1例形成供者完全嵌合体(CC)并长期维持造血.2例MC者,1例出现排斥,1例巨核细胞植入不良,均经DSI,造血均有恢复.3例分别存活10,6,34个月.结论非清髓性骨髓联合外周血高剂量造血干细胞移植治疗高风险的SAA,增加植入率、减少排斥和GVHD的发生,降低移植风险.需动态检测嵌合体状态,尽早行DSI.

关键词：造血干细胞移植、非清髓性、贫血、再生障碍性、供者干细胞输注

所属期刊栏目：24

分类号：R552(血液及淋巴系疾病)

在线出版日期：2004-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1209-1211