长期低蛋白饮食治疗重度慢性肾衰患者的临床研究

摘要：

目的研究低蛋白饮食综合治疗慢性肾衰患者的疗效及安全性.方法 16例患者均为因各种原因所致的肾小球疾病的慢性肾衰患者,入选时根据患者意愿8例进入低蛋白饮食组(LPD)和8例进入常规蛋白饮食组(NPD).结果低蛋白饮食组蛋白摄入量为(0.55±0.17)g/(kg*d),盐的摄入量为(6.3±0.45)g/d,常规蛋白饮食组蛋白质和食盐摄入量分别为(1.56±0.23)g/(kg*d)和(12.8±2.56)g/d;为达到降压目标值,低蛋白饮食组所用降压药物种类为2.33种,而常规蛋白饮食组所用降压药物种类为3.4种,为维持血磷正常LPD和NPD组所服用碳酸钙总量分别为 1*!200 mg/d 和 2*!400 mg/d,为保持血碳酸氢根浓度23 mmol/L 以上,两组所消耗的碳酸氢钠分别为LPD组2～3 g/d 和NPD 4.5～8 g/d.经过最长2.5年,最短1.5年跟踪观察,其中除NPD组有2例患者因血肌酐显著升高,水肿及心衰进入透析治疗外,两组中其余患者营养状态良好,体重稳定,仍然继续接受保守治疗.血肌酐值LPD和NPD组分别为(687±123.3)μmol/L 和(712±344)μmol/L,内生肌酐清除率分别为(8±2.34)和(6.5±1.29)ml/min, 肾功能不全进展速度(0.125±0.072)和(0.214±0.017)ml/(min*月),两组比较差异无显著性(P>0.05).LPD和NPD组血浆总蛋白浓度(68±2.59)g/L 和(70±3.41)g/L,血清白蛋白浓度分别为(38±1.27)g/L 和(40±4.53)g/L,两组比较差异无显著性(P>0.05).LPD和NPD组患者红细胞压积和血色素分别为32.7%,(96±7.6)g/L 和31.2%,(98±10.2)g/L,两组差异无显著性(P>0.05).结论低蛋白饮食不加必需氨基酸是一种安全的治疗慢性肾功能衰竭方法,它能减轻尿毒症症状,延缓透析治疗开始时间.

关键词：肾功能衰竭、低蛋白饮食、血清肌酐、营养状态

所属期刊栏目：24

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：355-356