老年重症肺炎机械通气后下呼吸道再感染18例分析

摘要：

目的对老年重症肺炎继之机械通气后发生再感染进行临床探讨.方法对18例老年重症社区肺炎机械通气后再感染肺炎的临床特征、微生物演变、药物敏感资料及抗生素的应用与预后进行回顾性总结.结果①18例老年重症肺炎的主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌2例;流感嗜血杆菌3例;大肠埃希菌3例;肺炎链球菌1例;铜绿假单胞菌4例;金黄色葡萄球菌1例;白色念珠菌2例;2例未获得病原学资料.而发生再感染后主要病原菌为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肠球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、洋葱假单胞菌、白色念珠菌等.ESBL的发生率为36%.②再感染后二重感染发生率为58%.结论①再感染的发生与气道定植菌、广谱抗生素的前期应用、监护病房中的医源性交叉感染及呼吸机管道的管理疏密有密切关系.②老年重症肺炎继之伴有再感染病死率极高.③采用抗生素的降阶梯治疗策略可以收到较好疗效.

关键词：老年重症肺炎、呼吸机、下呼吸道再感染

所属期刊栏目：24

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：290-291