鞘内吗啡对罗比卡因蛛网膜下腔阻滞效能及剖宫产新生儿的影响

摘要：

目的观察鞘内微量吗啡对罗比卡因蛛网膜下腔阻滞效能和剖宫产新生儿的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级正常足月产妇100例,随机、双盲分成5组(各20例):R组为含糖重比重0.675%罗比卡因 2 ml(13.5 mg);RM1,RM2,RM3和RM4组分别为0.675%罗比卡因 2 ml中含0.1,0.2,0.3和0.4 mg吗啡.术中连续监测呼吸和循环状况,记录评价术中麻醉效果、Ramsay镇静评分、新生儿情况、术后镇痛效果及围术期产妇不良反应.结果罗比卡因蛛网膜下腔麻醉起效较短(50～90 s)、感觉和运动阻滞良好,痛觉阻滞RM组≥(246±78) min比R组(146±68) min明显延长(P＜0.01);RM3和RM4组术中镇静效果优于R组;各组术中低血压(4～5例)、恶心、呕吐(5～6例)和呼吸紧迫感(1～2例)的发生率无差异.新生儿Apgar评分和脐动脉血气值均在正常范围,各组比较差异无显著性(P＞0.05).术后无痛时间,吗啡组(均>12 h)明显长于R组(4.2±1.26) h,且RM3和RM4组分别有75%和80%的病例无痛时间超过48 h.术后皮肤瘙庠发生率各吗啡组明显高于R组(P＜0.05),且与吗啡剂量相关,RM3组(60%)和RM4组(65%)高于RM1组(35%)(P＜0.05).结论鞘内微量吗啡能延长罗比卡因蛛网膜下腔麻醉的痛觉阻滞时限,对新生儿无影响,但增加了围术期副作用的发生率.

关键词：吗啡、罗比卡因、鞘内、新生儿、镇痛

所属期刊栏目：23

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：100-102