婴儿心脏直视手术体外循环319例总结

摘要：

目的总结婴儿心脏直视手术的体外循环(CPB)管理.方法回顾该所开展婴儿心脏直视手术共319例的CPB情况,包括血液稀释、灌注方式、心肺保护、相关并发症,并按病种、年龄、生存情况分组进行比较分析.结果①CPB时间 22～ 406 min,平均(89±57)min,主动脉阻断(ACC)时间0～199 min,平均(46±32)min.患儿年龄越小、畸形越复杂CPB,ACC时间越长,死亡组明显长过生存组(P<0.01).②各年龄、病种、生存情况组术前红细胞压积(HCT)虽略有差异,稀释后、术毕HCT各组间无差异(P>0.05).③CPB主要采用高流量灌注,48例深低温低流量,8例深低温停循环.④心肌保护主要采用冷晶体停搏液(90.6%)一次性(82.1%)顺行(98.3%)灌注,自动复跳率97.3%.⑤死亡53例,住院病死率16.6%.主要死因为低心排综合征、多器官功能衰竭、心律失常;术后主要并发症为低心排综合征、呼衰、肺部感染.结论根据患儿的体重、病种选用相应的血液稀释和灌注方式、注重心肺等生命器官的保护将有助于婴儿心脏手术的顺利开展,降低病死率.

关键词：体外循环、心脏直视手术、婴儿

所属期刊栏目：23

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：555-557