10.3969/j.issn.1001-9448.2001.03.055
慢性重症肝炎90例治疗及预后
@@慢性重症肝炎并发症多,病死率高。现对我院1996~1999年收治的慢性重症肝炎90例的治疗及预后进行了回顾性分析,以探讨如何加强综合疗法,特别是支持疗法,以求提高生存率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 90例均符合第六次全国病毒性肝炎会议(上海)诊断标准。男81例,女9例;年龄10~74岁,平均(42±5)岁。全部病例均为乙型肝炎患者,1例合并丙型肝炎。本组病例血清胆红素(SB)均升高(458.2±195.4)μmol/L,谷丙转氨酶(ALT)升高(331.4±246.7)IU/L,白蛋白定量(Alb)降低(29.3±4.4)g/L,凝血酶原时间(PT)延长(47.1±32.1)s。
1.2 治疗方法 在一般支持治疗下:①用降酶药甘利欣30 ml加100 g/L葡萄糖适量静滴,②应用促肝细胞生长素120~200 mg/(次*d)静滴,③肝安250 ml 1~2次/d静滴,④复方丹参注射液250 ml 1次/d或前列腺素E1 90~200μg加葡萄糖静滴,⑤有黄疸者加茵栀黄30~40 ml/(次*d)或门冬氨酸钾镁20 ml,或泰特0.6~1.2 g或苦参碱等较有效的退黄药。⑥对于胆型黄疸者可用消炎利胆片口服,或用肾上腺皮质激素,鲁米那3~5 d。⑦对血氨明显升高,有肝性脑病倾向者,应用杜秘克15 ml,3次/d口服,食醋30 ml加生理盐水100 ml 1~2次/d保留灌肠,精氨酸20 g加葡萄糖静滴,口服安宫牛黄丸1~2丸/d,连服数天,视病情而定。⑧用肝太乐,维生素C。
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R5(内科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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