10.3969/j.issn.1001-9448.2001.02.007
幽门螺杆菌感染的治疗策略
@@经过近二十年的大量研究,现已确认幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)是慢性胃炎的主要病因、消化性溃疡的重要致病因素、胃癌的重要致病因素之一,与胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的发生有密切关系,也可能与部分功能性消化不良患者症状发生有关。既然Hp是上消化道疾病的重要致病菌,理所当然的要对受感染者进行治疗。然而由于人群中感染率太高,目前尚无高效、低副作用、廉价的治疗Hp感染药物,故迄今为止,临床上只对部分感染者进行治疗。临床医生在掌握根治Hp的适应证方面显得十分重要。
1 Hp感染治疗的适应证关于对Hp感染进行治疗的指征,西方国家分别已有3份共识报告。结合亚太地区的实际情况,主要是考虑本地区Hp感染率高,胃癌发病率高,而经济相对不发达的因素,1997年在新加坡召开的专家委员会提出治疗Hp感染的适应证为:①所有Hp感染的胃、十二指肠溃疡,无论是活动期还是缓解期;②需接受长期非甾体消炎药(NSAIDs)治疗而有消化不良病史或现有消化不良症状者;③早期胃癌手术后;④低度恶性胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤;⑤有胃癌家族史的Hp感染者。我国1999在海南三亚的Hp专家委员会上提出的共识报告中增加1条适应证为有明显异常的慢性胃炎(明显异常指胃黏膜糜烂、中、重度萎缩、中~重度肠化、不典型增生)。
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R516(传染病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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