期刊专题

10.3969/j.issn.1001-9448.2001.01.007

肾病综合征患儿的生长问题

引用
@@肾病综合征(NS)患儿的生长发育迟缓为众所周知。Foote[1]曾报告80例患儿经平均1.9年肾上腺皮质激素(CS)治疗后平均身高在同龄组的第37百分位,平均身高标准差积分SDS[(实测身高-同龄同性别身高平均值)÷身高标准差]下降-0.29。Rees等[2]对患儿身高年增长速度进行纵向观察,发现10岁后生长减慢程度更加显著,且与青春期发育延迟一致。NS患儿生长发育迟缓的机制是多元的。一方面与NS复杂的病理生理相关,另一方面显然与应用CS有关。在人类,由于患儿多数使用CS治疗,很难观察单纯NS对生长的影响。故此方面主要在肾病动物进行观察。在用CS治疗前时代,Bauer(1954)观察到诊断后2年平均身长为相应年龄正常平均值的70%。 1 肾病综合征对生长的影响   由于血液中有不少与生长相关的因子,包括胰岛素样生长因子(IGFs)、钙、25(OH)D3及1,25(OH)2D3、甲状腺素等在循环中均与其各自相应的结合蛋白相结合,而大多数结合蛋白,在NS时可从尿中丢失,从而可致相应生长相关因子缺乏而影响生长。此外白蛋白丢失、反复感染、食欲低下等也是造成生长迟缓的原因。上述原因在NS缓解后多能自行恢复,故非持续肾病状态对生长影响应是短暂的。NS时相关生长因子改变有以下方面:

肾病、身高、患儿、胰岛素样生长因子、结合蛋白、发育迟缓、肾上腺皮质激素、治疗、生长相、平均值、标准差、青春期发育、纵向观察、增长速度、延迟一致、相关因子、食欲低下、生长影响、生长迟缓、甲状腺素

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R72(儿科学)

2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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广东医学

1001-9448

44-1192/R

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