双侧颌内动脉栓塞治疗严重外伤性鼻衄1例

摘要：

@@ 患者,男,21岁,骑摩托车跌倒致伤,前额着地,伤后昏迷、鼻腔流血、呕吐鲜血,在当地医院行头颅CT扫描示颅底骨折,脑挫裂伤,并行鼻腔填塞等处理,但仍反复出血,于伤后d 5转入我科,入院时神志清,面色苍白,双侧鼻孔流血,血压8.5/4 kPa.入院后即用手压迫右侧颈总动脉,见出血明显减慢,急请五官科会诊,由五官科医生行鼻道填塞后出血逐渐停止,3 d后拔除鼻道填塞物,拔除即日再次出血,出血量较大,故决定行DSA检查.在DSA下行双侧颈内动脉造影,未见异常,再行右侧颈外动脉造影时见有造影剂漏出并流向鼻咽部.行右侧颌内动脉超选造影,见造影剂从蝶腭动脉漏出.将造影导管前端插致颌内动脉远段(越过脑膜中动脉开口),注入直径约150 μm的明胶海绵颗粒,见鼻出血明显减慢,再行造影时见颌内动脉远段已不显影,未见造影剂外漏.因鼻出血未完全停止,考虑双侧颌内动脉有丰富吻合,故再行左侧颌内动脉栓塞,此时鼻出血完全停止,该次出血量共约3 000 ml,术后给予输血等对症治疗,两周后治愈出院,随访半年无再出血.

机标关键词：动脉栓塞治疗、外伤性、颌内动脉、鼻出血、造影剂、动脉造影、五官科、鼻腔填塞、明胶海绵颗粒、出血量、脑膜中动脉、造影导管、脑挫裂伤、颅底骨折、颈总动脉、反复出血、对症治疗、蝶腭动脉、鼻道、再出血

所属期刊栏目：21

分类号：R765.2(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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