空肠系膜巨大脂肪肉瘤1例

摘要：

@@ 患者,女,48岁.无痛性腹块10个月,进行性增大伴消瘦2个月,于1999年1月15日入院.患者于10个月前无意中发现脐上偏右之腹腔内有拳头大小的圆形软性肿物,不痛不胀,未引起注意.近2个月来,腹块呈进行性增大,进食后上腹饱胀不适,食量锐减,全身疲乏无力,消瘦,体重减少5 kg.体格检查:体温36.5℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压14.6/9.3 kPa(110/70 mmHg).消瘦,腹部膨隆,对称,未见肠型、静脉曲张及胃蠕动波,腹块上至剑突下,下达盆腔,两侧紧靠双侧腹外侧壁,质软,似有浮动感,无压痛,表面光滑,肿块固定,听不到血管杂音,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音弱.血、尿常规,肝肾功能等均正常,大便潜血阴性,腹部B超及CT:腹腔内巨大肿物,近似脂肪密度改变.钡餐检查示:胃大弯侧明显向上受压呈弧形改变,胃窦部受压变窄钡剂通过稍困难.入院诊断为"腹腔巨大肿块,性质待定".于全麻下行剖腹探查.术中所见:肿瘤占据整个腹腔,上界至膈下,下极达盆腔,有包膜、质软,与侧腹膜及盆腔有索状粘连,与肝脏面胃前壁有膜状粘连,粘连松解后,发现肿物来源于距屈氏韧带30 cm 处之空肠系膜,其根部为6 cm×4 cm,肠管未受肿瘤侵犯,肠系膜淋巴结无肿大,肝、胆、脾、胰、胃及其他脏器未见异常.行空肠系膜肿瘤及相应空肠段20 cm切除,空肠端端吻合.术中完整取出40 cm×35 cm×20 cm的肿瘤,瘤体重10.5 kg.术毕剖开瘤体组织呈鱼肉胨胶状、灰白色.病理诊断为:分化较好的粘液样型脂肪肉瘤.术后恢复满意,痊愈出院.

机标关键词：肠系膜、肿瘤侵犯、空肠、腹腔内、粘连松解、盆腔、巨大肿块、脂肪肉瘤、诊断、血管杂音、体重、体格检查、术中所见、术后恢复、剖腹探查、静脉曲张、患者、肝肾功能、腹部、端端吻合

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分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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