邱源旺:慢乙肝口服抗病毒治疗药物选择和不良反应监测
记者问:慢乙肝患者目前可以选择哪些口服抗病毒药物治疗?
邱源旺教授:目前临床上可供选择的口服抗乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦.拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定因临床耐药率高,不良反应相对多,已不再作为一线抗病毒药物推荐使用.恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦因强效、低耐药,不良反应相对少,目前已成为国内外指南推荐使用的一线药物.但无论选择哪种抗乙肝病毒核苷(酸)类似物,都要坚持长期服用,短期内停药容易复发,甚至出现停药后肝功能衰竭.尽管国内外指南都有关于服用核苷(酸)类似物的停药标准,但接受口服抗病毒治疗患者HBeAg血清学转换(俗称"大三阳"转换为"小三阳")比率低,能达到乙肝表面抗原(HBsAg)消失的临床功能性治愈患者更少,因此,真正能实现口服抗病毒药物安全停药的患者并不多,绝大多数患者需要长期服用.
2021-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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