乳腔镜腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者的治疗效果

摘要：

目的 对比常规腋窝淋巴结清扫术(CALND)、乳腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)对早期乳腺癌患者的治疗效果.方法 选取2020年1月至2022年9月84例唐山市人民医院收治的早期乳腺癌患者,随机分为CALND组(42例)和MALND组(42例).所有患者均行保留乳房的乳腺癌切除术治疗,MALND组和CALND组均观察至术后6个月.比较手术情况、术后恢复情况应激指标、炎症指标、上肢活动度、安全性及复发情况.结果 与CALND组比较,MALND组术中出血量、术后引流量、住院费用更低,手术时间、住院时间更短,差异有统计学意义(t=9.533、19.215、25.361、4.715、9.146,P<0.05).两组术后12h心率(HR)、平均动脉压(MAP)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分与术前比较,升高,MALND组低于CALND组,差异有统计学意义(t=7.325、4.150、4.539、3.857,P<0.05).MALND组和CALND组术后5d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、细胞粘附分子-1(ICAM-1)水平与术前比较,降低,MALND组低于CALND组,差异有统计学意义(t=11.924、13.886、7.484、2.678,P<0.05).MALND组和CALND组术后6个月上肢活动度各项指标与术前比较,降低,MALND组高于于CALND组,差异有统计学意义(t=18.742、6.084、5.815、6.504、8.325、10.230,P<0.05).MALND组术后住院期间总并发症发生率与CALND组比较,较低,差异有统计学意义(c2=5.126,P<0.05),观察期间复发率比较,差异无统计学意义(c2=0.346,P>0.05).结论 与CALND联合保留乳房的乳腺癌切除术相比,采用MALND联合保留乳房的乳腺癌切除术可有效改善患者手术情况,促进术后恢复,降低对上肢活动度的影响,疗效及安全性均较好.

关键词：乳腺癌、乳腔镜、腋窝淋巴结清扫术、上肢活动度、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、血管细胞粘附分子-1、细胞间黏附分子1

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分类号：R473.6;R713.6;R541.4

资助基金：河北省医学科学研究课题20201531

在线出版日期：2023-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1547-1551