阿替普酶联合华法林和低分子肝素对急性肺栓塞患者凝血功能、血管内皮功能、血清指标的影响

摘要：

目的 探究阿替普酶联合华法林+低分子肝素对急性肺栓塞(APE)患者凝血功能、血管内皮功能及血清指标的影响.方法 选取2015年12月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的90例APE患者,根据治疗方法的不同分为观察组47例和对照组43例,对照组皮下注射低分子肝素钠,同时给予华法林口服,观察组在此基础上增加阿替普酶治疗.观察两组患者凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血管内皮功能[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)]、血清学指标[肝细胞生长因子(HGF)、生长刺激表达基因 2 蛋白(ST2)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平]和出血情况(皮肤出血、牙龈出血、鼻出血及尿血情况).结果 治疗后,两组的PT和APTT水平升高,且观察组高于对照组,FIB水平降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的sICAM-1、ET-1、TXB2 水平降低,且观察组低于对照组,NO水平升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的HGF、SAA水平降低,且观察组低于对照组,ST2水平升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的出血率为6.38%,对照组的出血率为9.30%,两组的出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶联合华法林+低分子肝素治疗APE效果显著,可改善患者凝血功能、血管内皮功能以及血清指标,且不会增加患者出血风险,具有良好的临床应用价值.

关键词：阿替普酶、华法林、低分子肝素、急性肺栓塞、凝血功能

所属期刊栏目：15

分类号：R540.45;R269;G804.7

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目2018020344

在线出版日期：2023-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1151-1155