Hcy、ApoB/ApoA1与UACR与糖尿病肾病患者动脉粥样硬化及心血管事件的关系

摘要：

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病肾病(DKD)患者动脉粥样硬化(AS)及心血管事件(MACE)的关系.方法 选取2018年2月至2021年6月收治于阜阳市临泉县人民医院的114例DKD患者作为DKD组,另选取同期60例单纯2型糖尿病作为对照组,分析两组Hcy、ApoB/ApoA1、UACR、AS相关指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、颈动脉内膜中层厚度(IMT)]变化差异;采用Pearson分析DKD患者与疾病相关指标的关系.114例DKD患者随访1年后,按随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组;收集所有患者临床资料,分别采用单因素及Logistic回归分析影响DKD患者发生MACE的独立预测因素,并进一步采用ROC曲线分析Hcy、ApoB/ApoA1、UACR单独及联合对DKD患者发生MACE的诊断价值.结果 DKD组Hcy、ApoB/ApoA1、UACR、FIB、D-二聚体、IMT水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.423、9.375、7.011、10.630、18.363、7.867,P＜0.05);Pearson相关性分析显示,DKD患者的FIB、D-二聚体、IMT均与Hcy、ApoB/ApoA1、UACR呈正相关关系(P＜0.05).MACE组与非MACE组病程、HAblc、Hcy、ApoB/ApoA1、UACR水平差异均有统计学意义(t=3.502、12.424、7.165、4.233、5.372,P＜0.05);Logistic回归分析结果 显示,HAblc、Hcy、ApoB/ApoA1、UACR是影响DKD患者发生MACE的独立预测因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,Hcy、ApoB/ApoA1、UACR联合检测DKD患者发生MACE的曲线下的面积最大,为0.796(P＜0.05).结论 血清Hcy、ApoB/ApoA1、UACR可以反映DKD患者AS情况,并有望成为评估DKD患者发生MACE的预测指标.

关键词：糖尿病肾病、动脉粥样硬化、心血管事件、同型半胱氨酸、载脂蛋白B/载脂蛋白A1、尿白蛋白/肌酐比值

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分类号：R587.2;R473.2;R743.3

资助基金：阜阳市卫健委青年项目FY2021-108

在线出版日期：2023-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1007-1011