FURS与PCNL治疗肾结石疗效比较

摘要：

目的 研究软性输尿管镜下钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)对直径≥2 cm肾结石患者术后结石清除率及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、肾损伤分子-1(KIM-1)水平的影响.方法 选择新乡医学院第一附属医院泌尿外科2020年5月至2022年5月收治的肾结石患者85例,根据其手术方式将其分为FURS组(n=45)和PCNL组(n=40),其中FURS组采用软性输尿管镜下钬激光碎石术(FURS)治疗,而PCNL组则采用经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗.观察两组患者手术时间、下床活动时间、术中失血量、血红蛋白下降值、住院时间、结石清除率和并发症发啥情况,统计术前和术后血清sVCAM-1、血沉(ESR)和尿液KIM-1含量,记录术前及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)、威斯康辛生活质量问卷(WISQOL)评分.结果 FURL组手术时间明显高于PCNL组,差异有统计学意义(t=7.438,P＜0.05);但其下床活动时间、术中失血量、血红蛋白下降值、住院时间均显著低于PCNL组,差异有统计学意义(t=17.262、17.583、29.295、7.571,P＜0.05).FURL组术后结石清除率高于PCNL组,术后并发症发生率均低于PCNL组,差异有统计学意义(x2=3.995、6.177,P＜0.05),而抗生素使用情况相当,差异无统计学意义(x2=2.394,P＞0.05).FURL组术后血清sVCAM-1含量、尿液KIM-1含量、VAS评分低于PCNL组,差异有统计学意义(t=15.727、4.490、4.561,P＜0.05);FURL组术后ESR、WISQOL评分高于PCNL组,差异有统计学意义(t=3.250、2.016,P＜0.05).结论 采用FURS治疗直径≥2 cm肾结石效果较好,且能缩短术后康复时间,同时对血清sVCAM-1、ESR和尿液KIM-1影响较小,有助于术后生活质量的改善.

关键词：直径≥2cm肾结石、软性输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、结石清除率、sVCAM-1、KIM-1

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分类号：R691.4;R739.41;R246.2

资助基金：新乡医学院第一附属医院青年基金项目QN-2017-B006

在线出版日期：2023-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：132-135,140