糖肽类药物治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染的临床特点及预后分析

摘要：

目的 探讨糖肽类药物治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染的临床特点、患者结局及死亡危险因素.方法 分析2017年1月至2022年2月东莞东华医院诊断为MSSA血流感染的成人住院患者病例,比较接受糖肽类和非糖肽药物治疗患者的临床资料及相关实验室数据,并应用多因素logistic回归分析死亡的危险因素.结果 共纳入MSSA血流感染患者101例,其中接受糖肽类药物治疗患者30(29.7％)例,非糖肽药物治疗71(70.3％)例.糖肽类药物组患者进行机械通气(c2=7.015,P=0.008)、深静脉置管(c2=4.488,P=0.034)、入住ICU(c2=11.634,P=0.001)、发生脓毒性休克(c2=4.668,P=0.031)、抗感染疗程(t=-3.167,P=0.002)和抗菌药物费用(t=-5.039,P=0.000)明显多于非糖肽类药物组,差异有统计学意义(P<0.05).死亡率、住院天数等比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析显示Pitt评分(OR=2.125,95％CI:1.164～3.882,P=0.014)是MSSA血流感染患者死亡的独立危险因素.结论 糖肽类药物与非糖肽类药物治疗MSSA血流感染患者的死亡率没有明显差异,但糖肽类药物可使抗感染疗程更长及抗菌药物费用增加.在临床实践中,应结合指南和患者具体情况尤其Pitt评分,合理使用抗菌药物,早期给予正确的治疗.

关键词：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、血流感染、糖肽类、耐药、危险因素

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分类号：R735.2;R544.1;R692

资助基金：东莞市社会发展科技项目20211800901162

在线出版日期：2023-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1976-1980