血清HbA1C、ACR与2型糖尿病早期肾脏损害的关系

摘要：

目的 探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿微量白蛋白(U-malb)/尿肌酐(Cr)比值(ACR)与2型糖尿病(T2DM)及早期糖尿病肾脏疾病(EDN)的关系.方法 选取本院2018年4月至2021年8月期间确诊的46例EDN患者为研究对象(EDN组),同期选取本院住院治疗的49例单纯T2DM患者作为T2DM组.采用全自动糖化血红蛋白仪检测血清HbA1C水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清胱抑素C(CysC)、U-malb水平,采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)、尿Cr水平,ACR=U-malb/Cr,采用校正eMDRD方程计算肾小球滤过率(GFR);收集受试者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)等一般资料;Pearson法分析EDN患者血清HbA1C、ACR水平与各指标的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HbA1C、ACR对EDN的诊断价值.结果 EDN组HbA1C、ACR、CysC、FPG、2hPG水平及病程高于T2DM组,GFR水平低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05).EDN患者HbA1C与ACR呈正相关(r=0.530,P<0.05),且HbA1C、ACR与病程、FPG、2hPG、CysC呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05),与BUN无明显相关性(P>0.05).HbA1C、ACR单独及二者联合诊断EDN的曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.898、0.935,其中HbA1C、ACR单独诊断AUC均小于联合诊断AUC(Z=1.876、2.595,P<0.05),特异度分别为0.63、0.80、0.75,敏感度分别为0.97、0.84、0.99.结论 HbA1C、ACR均与T2DM、EDN有关,二者联合检测可作为诊断EDN的辅助指标.

关键词：2型糖尿病、早期肾脏损害、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值

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分类号：R544.1;R446.11;R733.3

资助基金：上海市卫生和计划生育委员会科研课题201540169

在线出版日期：2022-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：589-592,596