动态监测降钙素原联合T细胞亚群PD-1表达水平对脓毒症预后的预测价值

摘要：

目的 分析动态监测降钙素原(PCT)联合T细胞亚群程序性死亡受体-1(PD-1)表达水平对脓毒症预后的预测价值.方法 选择2018年10月至2020年10月本院急诊监护室(EICU)及重症监护室(ICU)收治的195例脓毒症患者为研究对象,根据28 d后预后情况分为死亡组(n=37)与生存组(n=158).比较两组基线资料[急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)]、入院时、入院3～4 d、7～8 d后 PCT、T 细胞亚群PD-1表达[CD3+T细胞PD-1(PD-1/CD3+)、PD-1/CD4+、PD-1/CD8+、CD4+/CD3+细胞中PD-1、CD8+/CD3+细胞中PD-1],分析PCT、T细胞亚群PD-1表达与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性,探讨脓毒症预后的影响因素,评价不同时间点PCT联合T细胞亚群PD-1表达对脓毒症预后的预测价值.结果 死亡组入院3～4 d、7～8 d后PCT、CD4+/CD3+细胞中PD-1、CD8+/CD3+细胞中PD-1均高于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05);入院3～4 d、7～8 d后PCT、CD4+/CD3+细胞中PD-1、CD8+/CD3+细胞中PD-1表达均与APACHE Ⅱ、SOFA评分呈正相关(P＜0.05);入院3～4 d、7～8 d后PCT、CD4+/CD3+细胞中PD-1、CD8+/CD3+细胞中PD-1表达是脓毒症预后的重要影响因素(P＜0.05);入院7～8 d后PCT、CD4+/CD3+细胞中PD-1、CD8+/CD3+细胞中PD-1联合预测脓毒症预后的曲线下面积(AUC)最大.结论 动态监测PCT联合T细胞亚群PD-1表达可为脓毒症早期针对性治疗方案制定、预后预测提供可靠依据.

关键词：动态监测、降钙素原、T细胞亚群、程序性死亡受体-1、脓毒症、预后

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分类号：R576;R631;R459.7

资助基金：东莞市社会科技发展重点项目2018507150461630

在线出版日期：2021-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：933-937