AT⁃Ⅲ活性和NT⁃proBNP检测联合GRACE评分对NSTE⁃ACS患者远期预后的评估价值

摘要：

目的 分析抗凝血酶(AT?Ⅲ)、N末端脑钠肽前体(NT?proBNP)检测联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE?ACS)患者远期预后的评估价值.方法 选取2017年1月至2018年1月本院收治的94例NSTE?ACS患者作为NSTE?ACS组,计算所有NSTE?ACS患者GRACS评分,分为三个亚组[低危组(n=39)、中危组(n=34)和高危组(n=21)].选取同期因疑似冠心病而住院,并经冠状动脉造影术证实血管狭窄直径<50％、血流正常且临床资料完整的60例非冠心病者为对照组;比较NSTE?ACS组与对照组AT?Ⅲ活性、NT?proBNP水平差异,采用ROC曲线分析AT?Ⅲ活性、NT?proBNP水平、GRACE评分及三者联合对NSTE?ACS患者预后不良的预测价值,采用Logistic回归分析影响NSTE?ACS患者预后不良的危险因素.结果 NSTE?ACS组AT?Ⅲ活性低于对照组,LgNT?proBNP水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).NSTE?ACS三个亚组AT?Ⅲ活性比较:低危组>中危组>高危组,NT?proBNP水平比较:低危组<中危组<高危组,差异均具有统计学意义(P<0.05).截至随访结束,94例NSTE?ACS患者共26例出现MACE,68例未出现MACE,预后不良率为27.66％,分别将其分为MACE组及无MACE组.MACE组、无MACE组年龄、低密度脂蛋白胆固醇、左心室射血分数、AT?Ⅲ活性、LgNT?proBNP水平、GRACE评分及吸烟之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).左心室射血分数、AT?Ⅲ活性、LgNT?proBNP水平、GRACE评分为影响NSTE?ACS患者出现预后不良的多因素(P<0.05).各指标曲线下面积以联合检测最大.结论 AT?Ⅲ活性、LgNT?proBNP水平、GRACE评分为影响NSTE?ACS患者出现MACE的独立危险因素,联合检测三指标可作为预测患者预后并发MACE的有效手段.

关键词：AT-Ⅲ活性、NT-proBNP、GRACE评分、非ST段抬高急性冠脉综合征、远期预后

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资助基金：保定市科技计划项目18ZF327

在线出版日期：2021-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1722-1726