心外科ICU患者术后感染血清降钙素原、PSGL-1、sICAM-1与心肌肌钙蛋白I的变化及意义

摘要：

目的 探讨心外科ICU患者术后感染血清降钙素原(PCT)、P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)、可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化及意义.方法 选取本院2016年1月至2019年3月心外科ICU患者108例,根据术后是否发生感染分为感染组37例、未感染组71例,另选择同期健康体检者48例作为对照组.比较3组血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnI水平,Logistic回归分析心外科ICU患者术后感染的影响因素,Pearson相关性分析血清PCT、PSGL-1、sICAM-1与cTnI关联性,对比感染组不同预后患者血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnI水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析各血清因子对预后的预测价值,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果 感染组血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnI水平高于未感染组、对照组差异有统计学意义(P<0.05);合并基础性疾病、血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnI是心外科ICU患者发生术后感染的独立危险因素(P<0.05);血清PCT、PSGL-1、sICAM-1与cTnI呈正相关(P<0.05);感染第3、5天生存者血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnI水平低于死亡者(P<0.05);感染第5 d cTnI预测心外科ICU患者术后感染预后的AUC值最大,为0.804;随访28 d,血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnI低危组、高危组的生存曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心外科ICU患者术后感染会引起血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnI异常表达,且表达水平与感染发生发展及预后有一定相关性,临床可通过监测上述血清因子表达超早期予以干预治疗,以改善预后.

关键词：心外科ICU、降钙素原、P-选择素糖蛋白配体1、可溶性细胞间粘附因子-1、心肌肌钙蛋白I

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资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建项目2018010037

在线出版日期：2020-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：869-873