人附睾蛋白4和趋化因子配体9在狼疮性肾炎诊断及预后的应用价值

摘要：

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)、趋化因子配体9(CXCL9)在狼疮性肾炎(LN)诊断及预后的应用价值.方法 选取本院2016年1月～2018年1月收治的82例LN患者作为研究组,另选取80例系统性红斑狼疮(SLE)未合并LN患者作为对照组.检测、对比两组入院时血清HE4、CXCL9水平,应用受试者工作(ROC)曲线分析血清HE4、CXCL9水平诊断价值.研究组均给予常规治疗,共治疗6个月,治疗后随访1年,根据是否发生复合肾脏终点事件分为预后不良者与预后良好者.统计对比两者入院时、治疗6个月后血清HE4、CXCL9水平,采用Logistic回归分析LN预后影响因素,应用ROC曲线分析血清HE4、CXCL9水平对预后不良的预测价值.结果 研究组入院时血清HE4、CXCL9水平高于对照组(P＜0.05);ROC曲线分析显示,血清HE4、CXCL9联合诊断AUC为0.773,大于HE4(0.670)、CXCL9(0.613),当HE4截断值＞160.07 U/mL、CXCL9截断值＞218.93 pg/mL时,敏感度为76.83％,特异度为76.25％;预后不良者治疗6个月后血清HE4、CXCL9水平高于预后良好者(P＜0.05);Logistic回归分析显示,SLEDAI评分(OR=2.820)、血清HE4(OR=1.283)、CXCL9(OR=2.141)水平是LN预后的重要影响因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,治疗6个月后CXCL9预测预后不良AUC为0.670,大于HE4(0.667),当截断值＞191.88时,敏感度为60.00％,特异度为76.12％.结论 血清HE4、CXCL9在LN中呈高表达状态,联合检测具有良好诊断价值,是预后的重要影响因素,可作为预后不良的预测因子.

关键词：狼疮性肾炎、趋化因子配体9、人附睾蛋白4、复合肾脏终点事件

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资助基金：河南省科技厅重点科技攻关项目122102310013

在线出版日期：2020-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：473-477