高灵敏乙型肝炎病毒核酸检测在术前筛查中的应用价值

摘要：

目的 探讨高灵敏乙型肝炎病毒(HBV)核酸检测在术前筛查中的应用价值.方法收集术前筛查患者的血清标本,分别采用高灵敏荧光定量PCR法(高敏PCR)和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA),检测血清中的HBV DNA和HBsAg,两方法结果不一致的标本采用Roche Cobas AmpliPrep/Cobas TaqMan全自动核酸检测系统检测HBV DNA.结果519例血清标本中,HBsAg阳性标本90例(17.3％),按HBsAg定量结果分为5组:Ⅰ组(>5000 IU/mL)、Ⅱ组(1000～5000 IU/mL)、Ⅲ组(500～1000 IU/mL)、Ⅳ组(100～500 IU/mL)和Ⅴ组(0.05～100 IU/mL),Ⅰ组HBV DNA高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,差异有统计学意义(P<0.05).90例HBsAg阳性标本中有13例标本的HBV DNA低于高敏PCR法的最低检测限,占阳性标本的14.4％.HBV DNA阳性标本79例(15.2％),其中2例标本HBsAg为阴性,CMIA法的漏检率为2.5％.15例定性结果不一致的标本经Roche全自动核酸检测系统复核后,13例HBV DNA阴性而HBsAg阳性标本的HBV DNA均低于该方法的最低检测限,2例HBV DNA阳性而HBsAg阴性标本的HBV DNA高于该方法的最低检测限.与金标准相比,高敏PCR法检测HBV DNA的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)均为100.0％;CMIA法检测HBsAg的灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为97.5％、97.0％、85.6％、99.5％;高敏PCR法检测HBV的特异度和PPV高于CMIA法(P<0.05).结论高敏荧光定量PCR检测HBV DNA可用于术前筛查,优于目前常规使用的CMIA法,能准确反映患者体内HBV的复制情况和传染性,及时发现隐匿性感染,有效防止医源性传播.

关键词：高敏荧光定量PCR法、HBVDNA、化学发光微粒子免疫分析法、术前筛查

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资助基金：国家自然科学基金81572058

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：355-360