10.3969/j.issn.1674-6929.2017.06.011
人乳头状瘤病毒基因分型在宫颈病变中的临床价值
目的 了解人乳头状瘤病毒(HPV)分型在宫颈病变患者中的分布情况,分析不同型别的HPV感染与宫颈病变的关系.方法 回顾2008年7月至2016年5月间,在乌海市妇幼保健院妇科就诊的符合入组条件的1825例妇女,根据其宫颈活检组织学诊断结果分成3组:正常子宫颈组909例;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组668例;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变组248例.比较3组间HPV感染、亚型分布、多重感染的差异,分析HPV基因分型结果在高级别鳞状上皮内病变及以上病变的作用.结果 与正常子宫颈组比较,年龄是LSIL、HSIL及以上病变的保护因素,OR值为分别为0.951(P=0.000)、0.981(P=0.014).与LSIL组比较,年龄是HSIL及以上病变患病的危险因素,OR值为1.033(P=0.000).HPV感染是HSIL及以上病变患病的危险因素,HSIL及以上病变组与正常子宫颈组比较,HPV感染的OR值52.672(P=0.000),HSIL及以上病变组与LSIL组比较HPV感染的OR值为10.038(P=0.000).与正常子宫颈组比较,HPV6、HPV11、HPV51是LSIL的危险因素(OR值分别为11.041、7.665、2.590,P<0.05);与LSIL组比较,HPV6、HPV11、HPV51是HSIL及以上病变患病的保护因素(OR值分别为0.083、0.342、0.660,P<0.05).HPV16、HPV58、HPV31与HSIL及以上病变患病高风险有关(与正常子宫颈组比较,OR值分别为26.990、6.135、3.315,与LSIL组比较,OR值分别为7.937、2.264、2.426,P<0.05);除此外,HPV59、HPV33、HPV18也与HSIL及以上病变患病高风险有关(与正常子宫颈组比较,OR值分别为3.342、3.178、2.634,P<0.05);此6种亚型除HPV31外均与LSIL的患病高风险有关(P<0.05).结论 HPV基因分型结果可以预测患HSIL及以上病变的风险,有助于宫颈病变患者的分层管理,具有较高的临床应用价值.
HPV基因分型、宫颈病变、患病风险
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R73;R76
2017-12-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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