造血干细胞移植术后人巨细胞病毒包膜糖蛋白gB抗原血症及gB特异性CD8+T细胞测定

摘要：

目的探讨HCMV gB抗原血症在HCMV感染中的诊断价值以及gB诱导的特异性CD8+T细胞在控制病毒激活中的作用。方法根据移植术后时间进行分组，免疫组化法检测92份异基因造血干细胞移植术后白细胞样本中的gB、IE和pp65抗原，分析gB抗原检测在监测HCMV感染中的意义。应用SYFPEITHI和REVEALTM主要组织相容性抗原-肽结合力测定筛选出潜在T细胞表位，进而合成MHC-肽五聚体，应用基于流式细胞术的五聚体染色分析筛选出gB相对优势表位。结果 HCMV gB抗原与pp65和IE抗原检测均呈正相关，其阳性率（82.6%）和pp65抗原阳性率（90.2%）差异无显著意义（P=0.065），但比IE抗原阳性率（92.4%）低（P=0.035）。三种抗原检测阳性率在移植术后1年内无显著差异；而在移植术1年后，gB阳性率低于IE和pp65阳性率（P=0.005），并且在gB阴性而IE或pp65阳性的标本中， IE或pp65阳性值处于一个较低的范围（1~6/5×104 WBC）。gB332-340可能是CD8+T细胞的免疫优势靶位，其诱导的gB特异性CD8+T细胞与gB抗原血症的发生呈现负相关。结论 HCMV gB对移植术后早期诊断感染有潜在的价值，并可能是一个提示病毒感染能力的指标；在对长期随访病人HCMV感染的监测中， gB与pp65、IE正相关，或许成为诊断HCMV感染的重要补充；gB特异性CD8+T细胞的免疫应答在控制HCMV感染中可能起到重要作用。

关键词：人巨细胞病毒、异基因造血干细胞移植、糖蛋白B、CD8+T细胞

分类号：R73;R55

资助基金：国家自然科学基金30872239；卫生部科研基金WKJ2009-2-023；浙江省教育厅Y201019095

在线出版日期：2013-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：295-300