高危HPV检测及宫颈环形电切术在CIN患者诊治中的应用

摘要：

　　目的探讨高危HPV检测及宫颈环形电切术（LEEP）在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌中的价值。方法回顾性分析183例行高危HPV检测、阴道镜下宫颈多点活组织检查和宫颈环形电切术患者的临床资料，研究高危HPV检测在CIN诊治中的价值，对比阴道镜下宫颈多点活组织病理检查和宫颈环形电切术病理结果的差异，并随访术后2年内复发情况。结果随着CIN级别的升高，高危HPV阳性率升高。高危HPV阳性患者LEEP术后病变复发率10.4%（14/134），高危HPV阴性组无一例复发。阴道镜下宫颈多点活组织病理检查与宫颈环形电切术病理结果完全符合98例（53.6%）；术后诊断升级32例（17.5%），复发14例（7.7%）；子宫切除治疗24例，升级和复发病例均行相应补充治疗。CIN患者采用宫颈环形电切术、子宫切除治疗2年有效率达92.3%。阴道镜活检浸润癌漏诊率为4.9%（9/183），宫颈环形电切术后切缘阳性率为15.8%（29/183）。结论高危HPV检测对CIN患者LEEP术后复发的预测有很高的灵敏度。阴道镜检查多点活检早期诊断CIN具有较高的准确性。宫颈环形电切术具有手术时间短，出血量少，切净率高的优点，是CIN的主要治疗方法，其对CIN和早期宫颈浸润癌的诊断率高。

关键词：宫颈上皮内瘤变、阴道镜、宫颈环形电切术、人乳头瘤病毒

分类号：R73;R71

在线出版日期：2013-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：252-256